В Кропоткине доступны 8 из 21 процедур этого направления. Остальные процедуры этого направления выполняются в других филиалах — например, г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова 74.
Колоноскопия
Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врачи назначают эндоскопические исследования - колоноскопию.Это единственная возможность разглядеть изнутри толстую кишку, узнать причину болезни, поставить точный диагноз и назначить наиболее правильное и эффективное лечение.
В чем преимущества такого обследования?
- Высококлассное оборудование обеспечивает получение резких, четких, высококачественных изображений с естественной цветопередачей и эндоскопическим изображением больших размеров, что позволяет выполнять качественную диагностику.
- Оборудование позволяет производить видеозапись исследований. Врач в любой момент может снова просмотреть запись, остановить кадр, чтобы рассмотреть подробности, скопировать изображение для коллег, если требуется консультация другого специалиста.
- Во время исследования можно безболезненно сделать биопсию.
- Пациенту совершенно не больно, он не испытывает никакого дискомфорта.
- Сокращается время самой процедуры в среднем на 20-30%. У врача диагноста имеется больше времени на само исследование, нежели на уговоры пациента «потерпеть».
- У детей в последующем отсутствует синдром «белого халата», то есть страха перед врачами, которые «делали ему больно», что дает возможность сделать подобные исследования неоднократно.
- Снижается вероятность повреждения стенок ЖКТ, т.к. все мышцы расслаблены.
Исследование можно пройти в комфортной обстановке в будние и в выходные дни без очередей по предварительной записи.
Видеоколоноскопия проводится в Центре Доктора Дукина на современных цифровых японских аппаратах фирмы Olympus.
Исследование такого рода обладает рядом преимуществ:
В нашем Центре для проведения колоноскопии «во сне» сформирована профессиональная бригада, состоящая из: врача-эндоскописта, ассистента эндоскописта, врача-анестезиолога и медицинской сестры анестезиолога.
Подготовка пациента к проведению колоноскопии
При наличии хронических запоров рекомендации по питанию соблюдать в течение 5-6 дней, и дополнительно использовать любые слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил, гуталакс, форлакс или др.) У пациентов со склонностью к запорам необходимо увеличить количество принимаемой жидкости.
Если Вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, необходимо принять их в обычной дозировке, запив достаточным количеством воды. Важно, прием лекарств не совмещать с основной подготовкой, выпить их необходимо не позднее чем за 2 часа до начала подготовки. За 3-4 дня до исследования исключить препараты железа, де-нол, активированный уголь, лактофильтрум. Прием антикоагулянтов, либо других препаратов, согласовать заранее с врачом.
За 3-4 дня до исследования необходимо соблюдать высокобелковую, бесшлаковую диету
| Разрешено | Запрещено |
|---|---|
| Сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты, яйца. Мясо, рыба, птица нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде) Хорошо проваренный белый рис (кроме плова) Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби Жидкости: вода, бульоны (прозрачные, процеженные), соки осветленные без мякоти, некрепкий чай, безалкогольные неокрашенные напитки |
Фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, крупы, каши, орехи, семечки, мак, зерна, отруби, специи, сухофрукты, мармелад, джем, желе, чипсы, шоколад. Жесткое, жирное мясо, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты Хлебобулочные, мучные, макаронные изделия Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко. И иные продукты, не входящие в список разрешенных. |
Накануне исследования (за 1 сутки) — водно-чайная диета (в основном вода, осветленные соки без мякоти и добавок, любые прозрачные жидкости в неограниченном количестве; бульон (прозрачный, процеженный, не жирный) разрешен к приему накануне исследования). После 10:00 накануне исследования прием твердой пищи исключить. При необходимости регулярного приема пищи дополнительно проконсультируйтесь с врачом. При наличии сахарного диабета, требуется контроль уровня глюкозы глюкометром, при низком уровне глюкозы (ниже 5 ммоль/л) — разрешено принимать сладкие прозрачные жидкости. Важно пить больше жидкости для получения более качественной подготовки и минимизации негативных эффектов от неё.
Если проведение колоноскопии планируется под внутривенным наркозом (во сне) — медикаментозным сном (услуга согласовывается заранее) при себе необходимо иметь заключение врача терапевта с результатами ЭКГ и анализов крови (ОАК+глюкоза+коагулограмма), давностью не более 14 дней! В день исследования под общим наркозом запрещается употреблять жидкость помимо рекомендуемого объема препарата и воды, используемых для подготовки к исследованию (за 3-4 часа до осмотра). Управлять транспортными средствами после медикаментозного сна запрещено! Если у пациента имеется сопутствующая патология, то необходимо взять с собой консультативное заключение специалиста!
Исследование проводится чаще во второй половине дня, поэтому рекомендуется двухэтапная сплит-подготовка.
Вариант №1 имеет ряд преимуществ. Объем лекарства для подготовки значительно меньше, качество подготовки им чаще лучше в сравнении с другими препаратами.
Вариант №1 Подготовка препаратом ЭЗИКЛЕН с добавлением Симетикона.
В день накануне колоноскопии вечерний прием раствора Эзиклен: содержимое одного флакона препарата ЭЗИКЛЕН вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (0,5 л), выпить раствор медленно дробно в течение часа. В течение следующего часа выпить 1-1,5 литра воды или разрешенной прозрачной жидкости.
В день колоноскопии утром или в ночное время, в зависимости от рекомендуемого Вам времени приема, необходимо повторить действия как и для вечернего приема. Приём лекарственного препарата разрешается принять за большее время, а также запивать осветленными соками, водой, в это время необходимо ходить, двигаться, совершать круговые движения тазом, наклоны. Если выраженная тошнота или рвота будут сопровождать подготовку, то необходимо принять один из препаратов группы прокинетиков (Метоклопрамид (Церукал), Донперидон (Мотилиум), Итоприд (Ганатон)). В воду, которой вы будете утром в день исследования запивать раствор Эзиклена, желательно добавить раствор Симетикона (капли, суспензия, эмульсия до 10 мл лекарственного препарата 40-100мг/1мл, его необходимо разбавить на 1-1,5 литра воды). Важно: прием препарата Эзиклен необходимо закончить не менее чем за 3,5-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата, как вечером так и утром, принимать дробно небольшими порциями в течение 1 часа, каждые 15 мин. Переносится препарат легче, когда пациенты пьют его в охлажденном виде. Раствор Эзиклена необходимо запить 1-1,5 литрами обычной воды, не забыв утром добавить в нее раствор Симетикона. Воду, которой запивается Эзиклен, необходимо прекратить принимать за 3 часа до процедуры. Не забывайте, что дополнительно выпитый объем воды, только улучшит качество подготовки.
Рекомендуемое время приема для двухэтапной схемы подготовки препаратом ЭЗИКЛЕН
| Время исследования | Время приема 0,5 л Эзиклена | Время приема 1-1,5 л воды | Время приема 0,5 л Эзиклена | Время приема 1-1,5 л воды с добавлением Симетикона |
|---|---|---|---|---|
| 11:00 | 18:00-19:00 накануне колоноскопии | 19:00-20:00 накануне колоноскопии | 06:00-07:00 в день колоноскопии | 07:00-08:00 в день колоноскопии |
| 12:00 | 19:00-20:00 накануне колоноскопии | 20:00-21:00 накануне колоноскопии | 07:00-08:00 в день колоноскопии | 08:00-09:00 в день колоноскопии |
| 13:00 | 19:00-20:00 накануне колоноскопии | 20:00-21:00 накануне колоноскопии | 08:00-09:00 в день колоноскопии | 09:00-10:00 в день колоноскопии |
| 14:00 | 20:00-21:00 накануне колоноскопии | 21:00-22:00 накануне колоноскопии | 09:00-10:00 в день колоноскопии | 10:00-11:00 в день колоноскопии |
| 15:00 | 21:00-22:00 накануне колоноскопии | 22:00-23:00 накануне колоноскопии | 10:00-11:00 в день колоноскопии | 11:00-12:00 в день колоноскопии |
| 16:00 | 05:00-06:00 в день колоноскопии | 06:00-07:00 в день колоноскопии | 11:00-12:00 в день колоноскопии | 12:00-13:00 в день колоноскопии |
Вариант №2 Подготовка препаратом ФОРТРАНС с добавлением Симетикона.
Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс», однако дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из массы пациента! (из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Минимальное количество Фортранса для идеальной подготовки — 4 литра, даже при массе пациента менее 80 кг. У пациентов с массой более 80 кг дозировку Фортранса необходимо рассчитать индивидуально. Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды.
При проведении колоноскопии в обед, либо во второй половине дня — половина (2 и более литров) общего объема раствора (4 и более литров) принимается накануне с 18 часов и вторая половина раствора (2 и более литров) — в день проведения исследования, утром (необходимо окончить прием Фортранса за 4 часа до исследования). Каждый литр раствора принимать на протяжении 1 часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками, возможно запивать достаточным количеством воды. Для улучшения вкусовых качеств раствора можно добавить выжатый сок любых цитрусовых без мякоти, разрешено добавить небольшое количество меда по вкусу, что может облегчить переносимость препарата. В конце подготовки за 3-4 часа до исследования желательно выпить 1 литр воды с добавлением препарата Симетикон (капли, суспензия, эмульсия до 10 мл лекарственного препарата 40-100мг/1мл, его необходимо развести в 1 литре воды). Не забывайте, что дополнительно выпитый объем воды, по-мимо Фортранса, только улучшит качество подготовки. Если выраженная тошнота или рвота будут сопровождать подготовку, то необходимо принять один из препаратов группы прокинетиков (Метоклопрамид (Церукал), Донперидон (Мотилиум), Итоприд (Ганатон)).
Рекомендуемое время приема для двухэтапной схемы подготовки препаратом Фортранс
| Время исследования | Время приема первой половины раствора Фортранс (мин. доза 2 литра) | Время приема второй половины раствора Фортранс (мин. доза 2 литра) |
|---|---|---|
| 11:00 | 18:00-20:00 накануне колоноскопии | 05:00-07:00 в день колоноскопии |
| 12:00 | 19:00-21:00 накануне колоноскопии | 06:00-08:00 в день колоноскопии |
| 13:00 | 19:00-21:00 накануне колоноскопии | 07:00-09:00 в день колоноскопии |
| 14:00 | 20:00-22:00 накануне колоноскопии | 08:00-10:00 в день колоноскопии |
| 15:00 | 21:00-23:00 накануне колоноскопии | 09:00-11:00 в день колоноскопии |
| 16:00 | 04:00-06:00 в день колоноскопии | 10:00-12:00 в день колоноскопии |
Важно!
При недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки НЕВОЗМОЖЕН!
Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм! Несоблюдение рекомендаций по подготовке может привести к увеличению времени осмотра и диагностическим ошибкам, пропуску значимой патологии!
При наличии противопоказаний, аллергической реакции к лекарственным препаратам, используемым для подготовки дополнительно проконсультируйтесь заранее с врачом!
Пациентам с функционирующей стомой, при условии наличия прямой кишки: в день исследования за 2-3 часа до процедуры, помимо основной подготовки, приёма препарата внутрь, необходимо произвести промывание прямой кишки выполнением как минимум 4 полноценных клизм, до получения чистых промывных вод, при себе иметь сменный калоприемник.